Com o aumento dos casos de leishmaniose em Corguinho, a doença voltou a chamar a atenção em Mato Grosso do Sul. Mas nem toda leishmaniose é igual: existem formas que provocam feridas na pele e outras que atingem órgãos internos e podem ser mais graves.
No caso de Corguinho, a Secretaria Municipal de Saúde identificou 19 registros positivos da leishmaniose tegumentar, que afeta a pele e as mucosas, como nariz, boca e garganta. Já a forma visceral, conhecida como calazar, não foi identificada. Compromete órgãos internos, principalmente baço, fígado e medula óssea.
Ambas as doenças são causadas por protozoários do gênero Leishmania e transmitidas pela picada de fêmeas infectadas de flebotomíneos, insetos popularmente chamados de mosquitos-palha. Apesar de terem o mesmo gênero de agente causador e uma forma de transmissão semelhante, apresentam manifestações e consequências diferentes.
Qual a diferença entre as duas formas?
A leishmaniose tegumentar é caracterizada principalmente pelo aparecimento de feridas na pele. As lesões podem ser únicas ou múltiplas, geralmente indolores, com bordas elevadas e fundo granuloso. Em alguns casos, o parasita também atinge as mucosas do nariz, da boca e da garganta, provocando feridas que podem causar deformidades quando não tratadas.
Já a leishmaniose visceral é uma forma sistêmica da doença. Nesse caso, o parasita atinge órgãos internos, principalmente baço, fígado e medula óssea.
Entre os sintomas mais comuns estão febre prolongada, fraqueza, perda de peso, anemia e aumento do abdômen. Conforme o Ministério da Saúde, sem diagnóstico e tratamento adequados, a doença pode evoluir para complicações graves e levar à morte.
Ou seja, mesmo causadas por parasitas do mesmo gênero, a principal diferença está na região do organismo atingida. Enquanto a tegumentar provoca lesões na pele e nas mucosas, a visceral compromete órgãos internos.
Números da leishmaniose em 2025
Dados do Painel de Leishmaniose do Ministério da Saúde mostram que Mato Grosso do Sul registrou 125 casos novos de leishmaniose tegumentar em 2025, além de 11 recidivas (reaparecimentos). A taxa de detecção foi de 4,65 casos por 100 mil habitantes, próxima da média nacional, de 5,03.
Em todo o Brasil, foram contabilizados 9.984 casos novos e 741 recidivas da forma tegumentar. Em relação aos desfechos, o Estado teve 146 altas por cura, um óbito atribuído à doença, cinco abandonos de tratamento e uma morte por outras causas.
Já a leishmaniose visceral teve 38 casos novos e quatro recidivas (reaparecimentos) em Mato Grosso do Sul. Foram registrados oito óbitos pela doença, com taxa de letalidade de 9,88%, acima da média nacional, de 8,19%.
Em todo o país, a forma visceral somou 1.331 casos novos e 196 recidivas, além de 125 mortes. O painel também aponta 49 altas por cura e nove abandonos de tratamento em Mato Grosso do Sul.
Como ocorre a transmissão?
As duas formas são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas de flebotomíneos. O inseto é conhecido como mosquito-palha, mas não pertence ao mesmo grupo dos mosquitos comuns.
A transmissão acontece quando o inseto infectado pica uma pessoa e introduz o parasita no organismo. A doença não passa diretamente de uma pessoa para outra.
No caso da leishmaniose tegumentar, há registros de infecção em animais domésticos, mas não existem evidências científicas que comprovem que cães sejam reservatórios responsáveis pela manutenção da transmissão dessa forma da doença. Nesses animais, a infecção é considerada acidental.
Também é importante não confundir a leishmaniose tegumentar com a leishmaniose visceral canina. Embora ambas sejam causadas por parasitas do gênero Leishmania, são formas diferentes da doença, com características próprias.
Quais são os sintomas?
Como os registros de Corguinho correspondem à leishmaniose tegumentar, os principais sinais de alerta são as lesões na pele e nas mucosas. Na pele, as feridas podem apresentar:
- Bordas elevadas;
- Fundo granuloso;
- Ausência de dor na maioria dos casos;
- Dificuldade de cicatrização;
- Uma ou várias lesões pelo corpo.
Quando há comprometimento das mucosas, os sintomas podem incluir entupimento e sangramento no nariz, coriza, crostas e feridas. Na garganta, podem ocorrer dor ao engolir, rouquidão e tosse.
O período de incubação, intervalo entre a infecção e o aparecimento dos sintomas, costuma variar de dois a três meses, mas pode ser de duas semanas a dois anos.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da leishmaniose tegumentar considera a avaliação clínica e exames laboratoriais, principalmente métodos parasitológicos. A confirmação é importante porque outras doenças, como hanseníase, sífilis e tuberculose, também podem provocar lesões semelhantes na pele.
O SUS (Sistema Único de Saúde) oferece tratamento gratuito, com medicamentos específicos. A escolha da medicação depende das características do paciente, da manifestação da doença e da avaliação médica.
Em algumas situações, o profissional de saúde pode iniciar o tratamento com base na avaliação clínica, antes mesmo da confirmação laboratorial, para evitar o agravamento das lesões. Se os exames posteriores descartarem a leishmaniose, o tratamento pode ser interrompido e outras causas investigadas.
Casos em Corguinho
Os primeiros registros da doença em Corguinho começaram no fim de 2025, mas as suspeitas aumentaram com a retomada das chuvas e das altas temperaturas. A informação é do secretário municipal de Saúde, Alex Julião, que afirma que a Prefeitura intensificou as ações de vigilância e orientação nas comunidades.
“Quando surgiram os primeiros casos, eram um, dois, três, nada muito alarmante como está sendo agora”, explicou.
Segundo o secretário, a Secretaria Municipal de Saúde e a Vigilância Sanitária realizaram exames em cães das comunidades no início das investigações. Todos tiveram resultados negativos. Uma nova rodada de avaliações nos animais também não identificou resultados positivos, conforme o município.
O balanço municipal aponta 38 pessoas avaliadas, sendo 19 resultados classificados como positivos, 18 negativos e um caso ainda em investigação. Contudo, Julião ressalta que os resultados positivos não representam necessariamente casos confirmados por exames laboratoriais. Parte deles corresponde a pacientes cujas lesões apresentaram características sugestivas da doença durante a avaliação médica.
Do total contabilizado, 15 pessoas foram encaminhadas para avaliação clínica especializada, seis estão em tratamento e duas ainda aguardam o início da medicação. Os moradores também podem procurar atendimento por livre demanda nas unidades da ESF (Estratégia Saúde da Família).
Além da investigação dos casos, a Secretaria Municipal de Saúde realizou ações de assistência e promoção à saúde em comunidades quilombolas, áreas rurais, fazendas e em Zigurats. As atividades incluíram acolhimento dos moradores, avaliações clínicas, coleta de exames e encaminhamentos para acompanhamento especializado.
Proximidade com áreas de mata preocupa
Na avaliação do secretário, a proximidade das moradias com áreas de vegetação e a circulação de pessoas nas comunidades estão entre os fatores que podem contribuir para a ocorrência de novos casos.
Ele relatou que há regiões de mata próximas a escolas e residências, ambientes que podem favorecer a presença do mosquito-palha. Também mencionou a chegada de pessoas de outras localidades já infectadas. Como exemplo, citou o caso de uma mulher que chegou à comunidade com uma lesão avançada na perna e recebeu diagnóstico positivo.
O município chegou a avaliar a possibilidade de aplicação de fumacê, mas a medida não foi considerada adequada após avaliação técnica do Estado. Segundo Julião, a preocupação é que a pulverização também atinja outras espécies, como as abelhas.
“Não é o mosquito que está invadindo a cidade, é o contrário. A população está invadindo o habitat natural do mosquito”, afirmou.
Como prevenir?
As orientações do Ministério da Saúde incluem medidas de proteção individual e cuidados ambientais para reduzir a exposição ao inseto transmissor.
Entre as principais orientações estão:
- Utilizar repelentes, especialmente em ambientes próximos à vegetação;
- Evitar a exposição nos horários de maior atividade do vetor, principalmente ao entardecer e durante a noite;
- Manter quintais e terrenos limpos;
- Retirar folhas, frutos e outros materiais orgânicos acumulados;
- Adotar cuidados para reduzir o contato com áreas de mata onde o inseto pode estar presente.
A orientação é procurar uma unidade de saúde diante do aparecimento de feridas persistentes ou de difícil cicatrização, principalmente quando apresentam características semelhantes às da leishmaniose.
O município chegou a avaliar a possibilidade de aplicação de fumacê, mas a medida não foi considerada adequada após avaliação técnica do Estado. Segundo Julião, a preocupação é que a pulverização também atinja outras espécies, como as abelhas.
“Não é o mosquito que está invadindo a cidade, é o contrário. A população está invadindo o habitat natural do mosquito”, afirmou.
Fonte:MM
